Акне

Какво представлява  Акнето ?

Заболяване , което често настъпва при склонна към омазняване кожа , резултат от повишена секреция на мастните жлези предимно в областта на лицето гърдите и гърба. Формите на акне са различни и включват :  комедони  ,  червени пъпки , гнойни пъпки ( пустули ) и уплътнени пъпки . Тези форми могат да се срещнат самостоятелно , но по-често представляват последователни стадии на акнето. Комедоните са два вида : отворени – с черен връх , който се дължи на окислението на роговото вещество и примеса на прах , и затворени – с бял връх, или така наречените милиуми. Червените пъпки съдържат белезникав секрет . Те могат да се инфектират от гноеродни бактерии и да оформят  гнойни пъпки , с жълтеникав секрет. Гнойната пъпка може да пробие  кожната повърхност и да оформи круста или да увеличи своите размери и да образува  уплътнена пъпка , която е силно болезнена . В последния случай възпалението е обхванало цялата мастна жлеза и понякога косменo-мастния фоликул. Сливането на няколко уплътнени пъпки оформя флегмонозната форма на възпалителния процес , когато  се въвлича и подкожието. Осoбена форма на акне е конглобатното акне – болезнени възли по лицето деколтето и гърба , които нагнояват , пробиват кожната повърхност , разязвяват и зарастват с ръбци.

Какво причинява акне?

Причините са комплексни. Заболяването се явява през пубертета  около 12- 13 години, по-рано при момичетата, но протича по-тежко при момчетата. По-правилно е да се говори за фактори, които могат да се свържат с развитието на акне.

Вътрешни фактори:

• Генетично унаследяване с различна степен на вариабилност.
• Хормонални – свързани с повишено отделяне през пубертета на андрагени.

Външни  Фактори:

• Анаеробни бактерии в себорейни зони – основно Propionibacterium  acnes.
• Системно приемане или контакт с халогенни елементи : йод , хлор , бром.
• Системно приемане на вит. В6, В12 и вит. Д , и кортикостероиди.
• Контактни дразнители – масла катрани.
• Психично натоварване – стрес.
• Голямата част от факторите не се приемат като отделни самостоятелни причини за поява на акне. Такива са : наследсвеността, храната, стреса, хормоналните промени.

Какви грижи са необходими при акне?

Те съвпадат с грижите за мазна кожа  с разширени пори и комедони. Използват се няколко стъпки , които могат да се пралагат при този начален стадий на акне .

Почистване на порите и комедоните:

• измиване на кожата един – два пъти дневно с мек сапун, който  почиства  кожата без да я дехидратира и изсушава. При  наличие на папули и пустули, кожата почти винаги е  по-чуствителна . Това налага употреба на хипоалергични козметични припарати ( сапуни, лосиони, кремове и др.)- напр. продуктите на Еucerin.
• почистване на кожата  със скраб или пилинг-маска с микрогранули : 1- 2 пъти седмично . За целта преди това порите трябва да се отворят , което се постига с парна баня  или  локално прилагане на 3% -кислородна вода. При наличие на папули и пистули първо трябва да се овладее възпалителния процес  и едва след това да се използва скраб или пилинг маска. Мануалното премахване на  папули, пустули и уплътнени пъпки е неправилно и води до оформяне на белези .
• прилагането  на готови ексфолианти – трябва да става с особено внимание и под наблюдение на дерматолог (Retin A , Bactroban , Scinoren , Acnederm , Acnedasil  и др.). Прилагат се при по-тежки форми на акне.
• редуциране на мастната секреция – антисеборейни препарати, разтворители на кожна мазнина. Като такива се използват 1-2% салицилов спирт и различни готови лосиони съдържащи гликолови или хидрокси киселини. При необходимост от допълнителна употреба на суспензии или микстури , съобразно мнението на дерматолог, разтворителите на кожна мазнина се прилагат преди нанасянето и след отстраняването на суспензията или микстурата. Микстурите често се предписват при по – напреднал стадий на Акне, като те се нанасят вечер и остатъците се почистват сутрин. В тях се съдържат  антисеборейни и антибактериални съставки.
  Антибактериални препарати – гелове, кремове, лосиони, микстури и др. Готови такива препарати са Dalacin T, Acnerin, Лосиони, съдържащи еритромицин. Антибактериални съставки в  различните микстури са: бензоил – пероксид, резорцин  и сяра.

Какви други процедури са полезни при акне ?

Ежемесечно почистване на кожата от козметолог след овладяване на възпалителния процес .
Физиотерапевтични процедури в козметични салони: Кварцови облъчвания, Д`Арсонвализация със сулфатиацол, дезинкрустация с физиологичен разтвор, Йонофореза с ихтиол и витамин С, лечебни масажи (само при процеси , които не са свързани с насложена инфекция) , при келоиди след акне се използва течен азот или специален апарат Щройс.

Назначения и препоръки , които може да даде дерматологът:

-Локално приложение на Антибактериални препарати , съдържащи Еритромицин, Клиндамицин и др.
-Локално приложение на силни ексфолианти от групата на ретиноидите
-Перорален прием на Антибиотици – най-често Клиндамицин, Тетрациклин

Назначения , които може да даде акушергинекологът:

- Хормонална терапия